清晨六點，有人替臥床的母親翻身、餵藥；七點半，有人趕著把孩子送到托嬰中心才奔去上班。
這些日復一日、不可或缺卻常被視為理所當然的事，就是「照顧」。
CARE 2026 ・ 兒童照顧 × 長期照顧政策
清晨六點，有人替臥床的母親翻身、餵藥；七點半，有人趕著把孩子送到托嬰中心才奔去上班。
這些日復一日、不可或缺卻常被視為理所當然的事，就是「照顧」。這堂課，我們把「照顧」攤開來看。
說清楚「照顧」的概念、四個面向與特性，並指出它為何長期被低估。
解釋照顧為何從家務事變成公共議題，以及台灣此刻的迫切性從何而來。
辨識兒童照顧政策的三種工具（現金、時間、服務）與四種國際模式。
說明長期照顧的財源制度差異，並認識台灣長照 2.0 與最新的長照 3.0。
PART 01
WHAT IS CARE
清晨六點，有人替臥床的母親翻身、餵藥；七點半，有人趕著把孩子送到托嬰中心才奔去上班。
這些日復一日、不可或缺卻常被視為理所當然的事，就是「照顧」。
照顧是耗時費力的真實工作：餵食、清潔、陪伴、奔波。
照顧發生在人與人之間，帶著情感與責任，難以完全外包。
照顧是一種「把他人福祉放在心上」的態度與牽掛。
學者 Tronto 提醒：完整的照顧是一個循環，缺一環就會出問題。
察覺到「有人需要被照顧」，看見需求。
認為「我該回應這個需求」，主動承擔。
有能力把照顧「做好」，不只是有心意。
被照顧者的感受被聽見、被回應。
・家庭內由親人提供，沒有薪水
・多由女性承擔：母親、媳婦、女兒
・被當成「愛的勞動」而視為理所當然
・雖無價格，規模卻極龐大（隱形 GDP）
・托育人員、保母、幼教老師
・居家照顧服務員、機構照服員
・外籍看護工（台灣逾 20 萬人）
・勞動條件常被低估、薪資偏低、流動率高
源自「男主外、女主內」傳統，照顧被當成女性天職。
為照顧減少工時或離職，女性所得與退休金都受損。
台灣每年上萬人因照顧家人離開職場，多為中年女性。
既被期待外出工作，又被要求在家照顧，兩頭燒。
「照顧不是不勞動，而是一種沒有被計價的勞動。」
— 女性主義照顧研究的核心提醒
當家庭再也撐不住照顧責任，照顧赤字（care deficit）就會浮現，這時國家為什麼該介入？
兒童是「公共財」：今天好好被照顧的孩子，是明天社會共同的人力資本。
照顧負擔過重會壓低生育意願，少子化與高齡化將動搖整個社會。
若照顧全推給女性，等於犧牲女性的就業權與平等。
支持照顧讓更多人能安心就業，是投資而非單純支出。
PART 02
THE URGENCY
・失業
・年老退休
・疾病與傷殘
・職業災害
・工作與照顧難以兼顧
・單親家庭增加
・技能不足、就業不穩
・長期照顧需求上升
每位女性平均生不到 1 個孩子，長期是全球最低之一。
台灣於 2025 年正式邁入「超高齡社會」，全國逾 467 萬名長者，每 5 人就有 1 位。
少子化讓「能照顧的人」變少，高齡化讓「需要被照顧的人」變多，兩股力量同時擠壓。
失能、失智人口快速增加，照顧需求拉長且加重。
工作年齡人口下降，無論家庭或專業照顧者都不足。
中年人上要養老、下要顧小，蠟燭兩頭燒。
夫妻都要上班，白天家中無人能全職照顧。
女性勞參率提高，不再被預設為照顧者。
少子、核心化，可分攤照顧的手足變少。
「老老照顧」、獨居與孤獨死成為新挑戰。
「補償親職勞動的承諾若長期欠缺，家庭無條件照顧的傳統終將被弱化。」
— Folbre 對家庭照顧危機的警告
・失能、失智，失去自理能力
・醫療與照顧費用沉重
・尊嚴與生活品質受威脅
・為照顧離職、收入中斷
・身心俱疲、憂鬱與健康惡化
・長期孤立，甚至釀成照顧悲劇
PART 03
CHILD CARE POLICY
社會投資（social investment）觀點：今天投入兒童，就是培育明天的人力資本與納稅人。
讓母親能安心工作，不必在工作與孩子間二選一。
讓父母兼顧職涯與育兒，分擔而非犧牲。
降低生養成本與阻力，讓「想生」變得「敢生」。
及早投入，縮小孩子起跑點的差距。
育兒津貼、兒童津貼、生育給付，直接補貼家庭養育成本。
親職假、育嬰留職停薪及津貼，讓父母「請得起假」回家照顧。
公共與準公共托育、幼兒園，提供家庭以外可信賴的照顧。
用現金、托育全力衝高生育率。
追求性別平等，雙薪雙照顧者。
原偏向男性養家，近年積極改革。
交給市場，政府只補弱勢家庭。
把照顧視為男女共同的責任，而非女性的義務。
父母自行照顧 · 0–未滿 5 歲
第 1 胎 5,000 元 / 月
第 2 胎 6,000 元 / 月
第 3 胎起 7,000 元 / 月
已取消排富，多數家庭都領得到。
就業保險 · 子女滿 3 歲前
8 成薪 （6 成 + 政府加發 2 成）
・每位父／母各可請領 6 個月
・2022 年起父母可同時請領
・育嬰假最長可達 2 年
面對少子化，政府以三支箭擴大托育：擴大育兒津貼、托育公共化、準公共化。
政府與私立保母／托嬰中心簽約 · 未滿 3 歲
第 1 胎 13,000 元 / 月
第 2 胎 14,000 元 / 月
第 3 胎起 15,000 元 / 月
政府設置、平價可負擔
・公設民營托嬰中心
・社區公共托育家園（類家庭式）
・送公共托育補助 7,000 元 / 月起
・目標：減輕家外送托的經濟負擔
PART 04
LONG-TERM CARE
當一個人因年老、疾病或意外而無法自理生活，就需要長時間、跨專業的照顧。
吃飯、洗澡、上廁所、穿衣、移位，維持生命最基本的自理。
購物、理財、備餐、交通、用藥管理，是獨立生活所需的能力。
・全民（或一定年齡）強制納保
・給付權利明確、財源穩定
・代表：日本介護保險、德國長照保險
・由政府預算與指定稅收支應
・台灣長照基金：菸稅、遺贈稅、房地合一稅等
・代表：北歐、台灣（未採長照保險）
2000 開辦之年。台灣長照曾以日本經驗為借鏡，但最終選擇稅收制。
在地的「長照旗艦店」，統籌資源、擬訂照顧計畫。
提供日間照顧、居家服務等多元在地服務。
走進社區巷弄，提供關懷訪視、共餐與預防活動。
行政院於 2025 年 12 月 31 日核定《長期照顧十年計畫 3.0》，自 2026 年起分三階段推動。
PART 05
DISCUSSION
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